“异型增生”是癌吗?

摘要:北京时间20200218关于【“异型增生”是癌吗?】的具体情况和说明,让www.xhdkog.cn新闻频道的以图文形式为您慢慢道来。

在胃肠镜检查时,常常会在病灶处取病理活检,胃镜的病理活检中,慢性胃炎程度、活动性、萎缩、肠化和异型增生(上皮内瘤变)。其中,异型增生分为低级别上皮内瘤变(1个“+”)与高级别上皮内瘤变(2-3个“+”)两种。在出现异型增生时,许多人会非常紧张,认为可能患癌或已经患癌。那么,“异型增生”是癌吗?

实质上,“异型增生”与癌症的概念不同,主要指黏膜结构改变,轻度者细胞学异常限于上皮的下半部,中到重度者说明细胞学病变范围交广,但没有明显的浸润证据。他们本身不是癌,但属于癌前病变,是癌在发展演变过程中较接近癌的一个阶段。食管、胃和大肠中的异型增生的程度越高,则更可能向癌方向发展。

一旦发现异型增生的病灶则需要重视,轻度异型增生根据具体情况决定治疗方案。

胃中的异型增生多来自于腺上皮,是否治疗取决于在胃内是否有明显形成的病灶。如形成了明显的病灶(腺瘤等)需行内镜下切除治疗。如果没有明显的病灶,轻度者6个月到1年复查一次胃镜,去除肿瘤相关病因,幽门螺杆菌感染者行抗幽门螺杆菌治疗,形成良好的饮食习惯,戒烟酒等。

结肠异型增生往往伴随结肠息肉(腺瘤),肠镜发现息肉应当及早摘除。根据息肉的状态和数量评估危险程度。若是低危腺瘤(1-2个小息肉),可以每5年再复查肠镜;中危腺瘤(3-10个小息肉),可以每3年再复查肠镜;高危腺瘤(>10个小息肉或大的无蒂息肉),每隔2-6月复查肠镜。

重度异型增生虽然未出现“癌”字,但是有“有可能是癌”的含义。因此,出现重度异型增生(高级别上皮内瘤变)的患者可能已经有恶性肿瘤的生长或深部浸润转移。需要及时行超声内镜、腹部增强CT等明确病变及分期。若病变范围小,排除了黏膜下浸润生长和腹腔转移后,可内镜下行黏膜剥离术切除病变,创伤小、恢复快、预后好。

(图片来源于网络,侵删)


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